| Fig. 1 - Ittero. L'epatite virale acuta
puņ presentarsi con quadri clinici variabili da forme subcliniche
asintomatiche od oligosintomatiche fino a forme fulminanti, con necrosi
epatica massiva ed insufficienza epatica. Non č possibile individuare su
base clinica la specifica eziologia virale, sebbene dati epidemiologici
possano suggerirla. La sintomatologia iniziale č aspecifica, con
malessere, astenia, anoressia, nausea, vomito e vaghi disturbi addominali
con modesto dolore al quadrante superiore destro ed urine ipercromiche.
Nel 20-50% dei casi compare ittero con iperbilirubinemia mista. L'ttero
puņ essere limitato alle sclere se la bilirubinemia rimane su valori
inferiori a 7 mg/dl, come usualmente accade nelle epatiti croniche. Una
iperbilirubinemia prevalentemente diretta caratterizza le epatiti ad
impronta colestatica. Sebbene sei epatovirus possano causare epatite
acuta, solo le epatiti correlate ai virus HBV, HDV ed HCV possono evolvere
in epatite cronica, cirrosi epatica e risultano associati all'insorgenza
di epatocarcinoma. L'epatita acuta da HAV, HEV, HGV non evolve in malattia cronica.
Fig. 1 - Jaundice. The clinical presentation of acute viral
hepatitis ranges from asymptomatic subclinical illness to fulminant
hepatic failure. There are no clinical features that distinguish the
individual types of hepatitis, although the epidemiologic data may suggest
the etiology. The initial symptoms of acute hepatitis are nonspecific;
usually the patient develops malaise, weakness, anorexia, nausea, vomiting
and right upper abdominal discomfort. The onset of jaundice and dark urine
then ushers in the icteric phase. Clinically evident icteric cases account
for only 20-50% of hepatitis virus infections. The bilirubin level is
variably elevated in icteric hepatitis and this elevation involves both
the direct and indirect fractions. Icterus may be limited to the sclera if
bilirubin level is below 7 mg/dl, as usually occur in chronic hepatitis.
Preponderance of direct bilirubin concentration occur in the cholestatic
hepatitis. Although six hepatitis viruses cause acute hepatitis, only
three, HBV, HCV and HDV, may result in chronic viral hepatitis and
cirrhosis and eventually in hepatocellular carcinoma. Acute hepatitis due
to HAV, HEV, HGV does not evolve to chronic disease. |
Fig. 1