Fig. 2 - Prurito. Il prurito è attribuito all'aumento
degli acidi biliari circolanti dovuto alla colestasi e può essere non
proporzionato alla severità dell'ittero. I pazienti con prurito intenso
possono presentare lesioni cutanee da grattamento su tutta la superficie
corporea. Il paziente mostrato in questa immagine, un uomo di 36 anni con
infezione da HIV ed epatite cronica da HCV, venne ricoverato presso il
nostro ospedale per prurito intenso e lesioni cutanee che facevano
sospettare una infestazione da scabbia. Il paziente era subitterico con
4,5 mg/dl di bilirubina sierica e valori di transaminasi lievemente
superiori alla norma. Il prurito venne parzialmente controllato mediante
la somministrazione di colestiramina.
Fig. 2 - Pruritus. Pruritus is attributed to retained bile acids
due to cholestasis and it may be disproportionate to jaundice. Patients
complaining of very intense itching may show cutaneous lesions widespread to all surface of the body
with erythema and excoriations of the skin due to intense scraping. The
patient shown in this picture, a 36 years old man, with HIV-HCV co-infection and
chronic hepatitis, was admitted to our hospital for very intense itching
with cutaneous lesions miming scabies. He was slightly icteric, with 4.5
mg/dl of serum bilirubin and mildly raised AST-ALT level. Relief was
achieved by the bile salt chelating resin, cholestyramine. |