| Fig. 7 - Nevi vascolari a ragno. Consistono
in una dilatazione arteriolare centrale da cui si irradiano numerosi
piccoli vasi, come le zampe di un ragno. Mediante una leggera compressione
esercitata con un vetrino, l'arteriola centrale appare pulsante. In genere
localizzati nel territorio vascolare della cava superiore, usualmente sul
collo, sul viso, agli avambracci, alle mani e al dorso, i nevi vascolari
possono sanguinare profusamente in seguito a traumi anche minimi e possono
sparire in caso di ipotensione marcata. I nevi a ragno sono più
frequentemente associati con la cirrosi ma possono apparire
transitoriamente nell'epatite acuta. La presenza di alcuni nevi a ragno
non è sufficiente per diagnosticare una malattia epatica in quanto
possono essere osservati in soggetti sani, specialmente bambini, e durante
la gravidanza. Comunque la comparsa di numerosi nevi a ragno, in un
paziente con malattia cronica di fegato, è suggestiva di progressione del
danno epatico mentre la loro scomparsa è associata al miglioramento della
funzione epatica.
Fig. 7 - Vascular spiders. Arterial spiders consist of a central
arteriole, radiating from which are numerous small vessels resembling a
spider's legs. They are found in the vascular territory of the superior
vena cava, usually on the necklace area, the face, forearm and dorsum of
the hand. Spider can be seen to pulsate by pressing on it with a glass
slide and the pressure causes blanching of the lesion. Vascular
spiders can bleed profusely. They may disappear if the blood pressure
falls. Vascular spiders are most frequently
associated with cirrhosis but they may appear transiently with acute viral
hepatitis. A few spiders are not sufficient to diagnose liver diseases,
because they may be found in normal persons especially children and
pregnant women. However the appearance of many new spiders is
suggestive of progression of liver damage, whereas they may disappear with
improving hepatic function. |
Fig. 7