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Clinical findings of liver diseases

 


 

  Fig. 7

 

Fig. 7 - Nevi vascolari a ragno. Consistono in una dilatazione arteriolare centrale da cui si irradiano numerosi piccoli vasi, come le zampe di un ragno. Mediante una leggera compressione esercitata con un vetrino, l'arteriola centrale appare pulsante. In genere localizzati nel territorio vascolare della cava superiore, usualmente sul collo, sul viso, agli avambracci, alle mani e al dorso, i nevi vascolari possono sanguinare profusamente in seguito a traumi anche minimi e possono sparire in caso di ipotensione marcata. I nevi a ragno sono pi frequentemente associati con la cirrosi ma possono apparire transitoriamente nell'epatite acuta. La presenza di alcuni nevi a ragno non sufficiente per diagnosticare una malattia epatica in quanto possono essere osservati in soggetti sani, specialmente bambini, e durante la gravidanza. Comunque la comparsa di numerosi nevi a ragno, in un paziente con malattia cronica di fegato, suggestiva di progressione del danno epatico mentre la loro scomparsa associata al miglioramento della funzione epatica.

Fig. 7 - Vascular spiders. Arterial spiders consist of a central arteriole, radiating from which are numerous small vessels resembling a spider's legs. They are found in the vascular territory of the superior vena cava, usually on the necklace area, the face, forearm and dorsum of the hand. Spider can be seen to pulsate by pressing on it with a glass slide and the pressure causes blanching of the lesion.  Vascular spiders can bleed profusely. They may disappear if the blood pressure falls. Vascular spiders are most frequently associated with cirrhosis but they may appear transiently with acute viral hepatitis. A few spiders are not sufficient to diagnose liver diseases, because they may be found in normal persons especially children and pregnant  women. However the appearance of many new spiders is suggestive of progression of liver damage, whereas they may disappear with improving hepatic function.

 

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