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Progressive Multifocal Leukoencephalopathy

 


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Fig. 1


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Fig. 2


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Fig. 3


 

Paziente con Cd4 10/mmc.Anticorpi antitoxoplasma assenti. Insorgenza di afasia, strabismo divergente dell'occhio sinistro, diplopia, nistagmo orizzontale, paralisi dello sguardo laterale, paresi del settimo nervo cranico di sinistra, paraparesi spastica, lesioni herpetiche zosteriformi al torace e sparse varicelliformi.
Fig. 1-3 - RMN. Ampliamento del sistema ventricolare; Presenza di una zona circoscritta di alterato segnale, ipointensa in T1 ed iperintensa in T2, della sostanza bianca periventricolare parietale sinistra e temporale destra, nel tronco cerebrale e nel corpo calloso, senza enhancement od effetto massa.
Trattato con terapia antiretrovirale con risposta clinica temporanea. Deceduto 13 mesi dopo la diagnosi.

Patient with Cd4 10/mmc. Antitoxoplasma antibodies absent. Onset of aphasia, diverging strabismus of left eye, diplopia, horizontal nystagmus, paralysis of lateral glance, paresis of the VII left cranial nerve, spastic paraparesis, thoracic herpes zoster with mild varicelliform diffusion.
Fig. 1-3 - MRI. Ventricular enlargement; presence of a circumscribed zone with altered signal, hypointense in T1 and hyperintense in T2, of white substance in left parietal periventricular and right temporal seats, to the cerebral trunk and callosum, without enhancement or mass effect.
Treated with antiretroviral therapy with clinical temporary answer. Dead 13 months after diagnosis.

 

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