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Tuberculous meningitis

 


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Fig. 1


 

Paziente 1, con 8 Cd4/mmc. Pregressa pneumopatia intestiziale, pericardite ed annessite. Isorgenza di febbre, cefalea, stabismo, diplopia, tosse. Mantoux anamnesticamente positiva,. Iponatriemia. Reperti liquorali diagnostici per meningite tubercolare, esame colturale positivo per Mycobacterium tuberculosis.
Fig. 1 - RMN. Presenza, in sede intra e sopra sellare, con estrinsecazione parasellare sinistra, di tessuto a margini irregolarmente bozzoluti che mostra marcato e disomogeneo enhancement dopo somministrazione di mdc. La lesione responsabile di compressione sul chiasma ottico e sul muso del terzo ventricolo. Presenza di aree nodulari con marcato enhancement a carico delle cisterne della base, espressione di coinvolgimento leptomeningeo. Deceduta dopo 2 mesi di terapia antitubercolare condotta in maniera impropria per scarsa compliance.

Patient 1, with 8 Cd4/mmc. Previous interstitial pneumonia, pericarditis and adnexitis. Onset of fever, headache, strabismus, diplopia, cough. History of positive Mantoux. Hyponatraemia. Liquoral findings were diagnostic for tuberculous meningitis, cultural examination was positive for Mycobacterium tuberculosis.
Fig. 1 - MRI. Presence, in intra and over sellar seat, with parasellar left extension, of tissue with irregular margins, with marked inhomogeneous enhancement, and with compression of optic chiasm and of the third ventricle. Presence of nodular areas with marked enhancement of basal cisterns, expression of leptomeningeal involvement.
Dead after 2 months of inadequate antituberculous therapy for poor compliance.

 

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